Ressentez-vous des douleurs dans le bas-ventre et dans les testicules ? Ces douleurs peuvent avoir des origines variées, allant d’infections bénignes à des urgences chirurgicales telles que la torsion testiculaire ou la hernie inguinale et autres. Ainsi, il convient de maîtriser les causes possibles des douleurs testiculaires et abdominales afin de définir la conduite à tenir. Découvrez alors dans cet article si vous avez raison de vous inquiéter pour les douleurs testiculaires et abdominales.
Sommaire
Douleur testiculaire et inguinale : que retenir ?
Les testicules, logés dans le scrotum, et la région inguinale (le bas du ventre) partagent une innervation commune. Cette particularité de l’anatomie masculine favorise le partage de la douleur d’un organe à l’autre. En effet, une affection qui touche les testicules peut dans le même temps générer une douleur qui se ressent dans le bas du ventre et dans les testicules, et vice-versa.
Les douleurs inguinales ou testiculaires sont de nombreux types. On distingue la douleur aiguë, soudaine et intense, et la douleur chronique, plus lancinante et récurrente. Cette différenciation nocive oriente alors vers des causes infectieuses, inflammatoires ou mécaniques.
Quelles sont les causes courantes des douleurs testiculaires ?
Les douleurs testiculaires sont dues à plusieurs facteurs tels que : les infections, les inflammations, les urgences chirurgicales, les affections vasculaires et mécaniques et autres affections plus graves.
Infections et inflammations
Au nombre de ces pathologies, on note les infections ou inflammations des conduits génitaux (épididyme, canal déférent) ce qui donne une épididymite ou des testicules eux-mêmes (orchite).
- épididymite : inflammation du canal stockant les spermatozoïdes, souvent due à une infection bactérienne ou à une IST (gonorrhée, chlamydia). Elle provoque fièvre, douleur et gonflement unilatéral.
- orchite : inflammation du testicule, fréquemment liée au virus des oreillons chez l’adolescent ou secondaire à une épididymite
Urgences chirurgicales
- torsion testiculaire : torsion du cordon spermatique coupant la circulation sanguine. Douleur brutale, intense, souvent accompagnée de nausées et de vomissements, nécessite une chirurgie en urgence (< 6 h).
- hernie inguinale étranglée : une portion d’intestin fait saillie et se bloque, provoquant douleur aiguë, nausées et souvent fièvre. L’intervention chirurgicale est impérative pour éviter la nécrose.
Affections vasculaires et mécaniques
- varicocèle : c’est la dilatation des veines du cordon spermatique, souvent indolore, mais pouvant générer une sensation de lourdeur ou de tiraillement.
- hydrocèle et hématocèle : il s’agit d’une accumulation de liquide ou de sang dans le scrotum, entraînant un gonflement indolore, mais parfois douloureux en cas de déplacement soudain.
Pathologies plus graves
- calculs urinaires : c’est la présence de concrétions solides dans les voies urinaires, surtout au niveau de l’uretère inférieur. Ce qui crée une douleur irradiante vers le scrotum.
- cancer testiculaire : souvent indolore, peut néanmoins s’accompagner d’une douleur sourde ou d’une lourdeur dans le bas-ventre.
Par ailleurs, certaines opinions estiment que les douleurs dans les testicules peuvent être dues au manque de rapports sexuels.
Signes d’alerte nécessitant une consultation immédiate
Lorsque les douleurs testiculaires ou inguinales sont brutales, intenses, avec des nausées, des vomissements ou de la fièvre, vous devez consulter immédiatement un médecin. D’autres situations qui constituent une urgence médicale sont :
- le gonflement rapide du scrotum ou de l’aine ; masse ferme, indolore ou douloureuse ;
- l’absence d’amélioration après 24 h de repos, de glaçage et d’antalgiques simples.
Douleurs dans les testicules : diagnostic et examens complémentaires
Pour détecter les réelles causes des douleurs au niveau des testicules, le médecin commence par un examen clinique (inspection, palpation, réflexe crémastérien) pour repérer d’éventuelles asymétries et zones de sensibilité. En plus de ces examens, réaliser une échographie Doppler permet d’évaluer la vascularisation des testicules. Cette échographie permet aussi de repérer l’existence de torsions, d’inflammations et de masses.
Enfin, le médecin peut demander des analyses d’urine et de sang (CRP, hémocultures, marqueurs tumoraux – AFP, β-hCG) pour compléter le bilan en cas de suspicion d’infection ou de cancer.
Quels sont les traitements et les prises en charge possibles ?
Une fois le diagnostic posé, le médecin propose les traitements appropriés afin de soulager le patient. Ces traitements dépendent des causes identifiées en amont. Ainsi, la prise en charge peut se faire par :
- antibiotiques pour l’épididymite/orchite bactérienne, avec traitement des partenaires si IST ;
- chirurgie d’urgence pour la torsion testiculaire ou la hernie étranglée ;
- gestion de la douleur (paracétamol, AINS), repos et élévation du scrotum ;
- suivi oncologique et orchidectomie pour un cancer testiculaire ; examen annuel et auto-examen testiculaire encouragés.
Comment éviter les pathologies à l’origine des douleurs testiculaires ?
Pour éviter les douleurs inguinales et testiculaires, vous devez pratiquer l’auto-examen testiculaire mensuel. Pensez également à porter un équipement de protection lors d’activités à risque. De plus, maintenir une hygiène intime rigoureuse est un excellent réflexe qui permet de réduire le risque d’infections et d’autres complications. Ne négligez pas non plus la vaccination contre les oreillons chez l’enfant qui permet de prévenir l’orchite virale et ses séquelles.
Consultez rapidement si vous ressentez une douleur inexpliquée dans les testicules ou le bas du ventre, afin d’écarter une urgence chirurgicale, une infection à traiter ou une pathologie plus grave. Votre santé reproductive et générale en dépend.
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Jean P. Martin est un rédacteur passionné par la santé publique et le traitement des maladies chroniques. Son travail met l’accent sur la prévention et les méthodes innovantes.
